Torcedura de rodilla

Una  torcedura de rodilla es un problema común que puede dañar los ligamentos y el cartílago de la rodilla. Las lesiones por torcedura más graves generalmente ocurren durante actividades deportivas donde la combinación de velocidad, cambios repentinos de dirección y abordajes de contacto resultan en lesiones. En una torcedura de rodilla se puede dañar uno o más de los cuatro ligamentos y / o causar pellizcos en el cartílago / menisco, lo que puede provocar una ruptura. Aquí veremos las lesiones más comunes asociadas con una torcedura rodilla, cómo ocurren y su trato.

Anatomía de la rodilla

Las estructuras más comúnmente lesionadas en una torcedura de rodilla son los ligamentos y el menisco. Hay dos pares de ligamentos que controlan la estabilidad de la articulación de la rodilla. Los ligamentos colaterales (medial y lateral) se encuentran a los lados de la articulación de la rodilla y controlan la estabilidad de lado a lado de la rodilla. Los ligamentos cruzados anterior y posterior que se encuentran dentro de la articulación de la rodilla y controlan los movimientos hacia adelante y hacia atrás de la rodilla.

Alineando la articulación de la rodilla en la parte superior de la tibia  se encuentran dos piezas de cartílago gomoso extra gruesas, en forma de media luna, conocidas como menisco. Proporcionan amortiguación para la articulación y permiten que la rodilla se mueva suavemente.

Torcedura de rodilla

Lesiones comunes por torcedura de rodilla

Lesiones del ligamento de rodilla

Cuando la rodilla se tuerce demasiado, uno o más de los ligamentos se pueden colocar bajo demasiada tensión y, como resultado, se sobreexcitan. Esto se conoce como un esguince de rodilla. Hay tres tipos diferentes de esguinces dependiendo de la gravedad de la lesión.

  • Grado 1: Ninguna, o muy pocas fibras de los ligamentos están rotas, se han estirado demasiado
  • Grado 2: algunas de las fibras se han roto pero el ligamento todavía está intacto
  • Grado 3: todo el ligamento se ha roto, también conocido como completo ruptura

Lesiones: ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior

Los ligamentos cruzados controlan cuánto se deslizan hacia adelante y hacia atrás los huesos de la rodilla, por lo que a menudo se sobreexcitan con una rodilla torcida. El LCA es la lesión más común del ligamento de la rodilla.

  • Lesiones de LCA

Una rodilla sobre torcida es la causa más común de daño del LCA, generalmente al cambiar de dirección o al pivotar rápidamente al correr. También se puede dañar durante los tackles deportivos donde el pie está pegado al piso y la espinilla es empujada hacia adentro o hacia atrás demasiado lejos. Los signos clásicos de una lesión del ligamento de la rodilla del LCA son dolor inmediato, hinchazón (en unas pocas horas), un estallido audible y la rodilla cediendo. Si en el pasado te torciste la rodilla y tienes problemas permanentes con la inestabilidad de la rodilla, hay una buena probabilidad de que hayas dañado tu ACL.

  • Lesiones LCP

Estos ocurren con mucha menos frecuencia en una torcedura de rodilla. El LCP se daña con más frecuencia cuando la rodilla se dobla demasiado hacia atrás en lugar de una rodilla torcida. Los síntomas tienden a ser bastante leves y, como tales, las lesiones de LCP a menudo pasan desapercibidas. Suele haber una sensación constante de que la rodilla “no está del todo bien”.

Lesiones del ligamento colateral

Los ligamentos colaterales medial y lateral se ubican a los lados de la articulación de la rodilla, el ligamento colateral medial en el lado interno (el más cercano a la otra rodilla) y el ligamento lateral colateral en el lado externo de la rodilla.

  • Lesiones Ligamento colateral medial

El colateral medial es más comúnmente dañado y tiende a suceder cuando hay una fuerza a través del lado externo de la rodilla que empuja la rodilla hacia adentro sobre el pie.

  • Lesiones Ligamento colateral lateral

Ocurre cuando hay una fuerza a través de la parte interior de la rodilla que lo empuja hacia afuera y por lo tanto ejerce una presión sobre el lado externo de la rodilla, estirando demasiado el ligamento. Esta es una lesión menos común ya que la otra pierna proporciona una barrera que protege de este tipo de lesión.

Lágrima del menisco

El menisco de la rodilla es propenso a aplastarse y desgarrarse en una torcedura de rodilla. La forma más común de lesionarse es cuando el pie se fija al suelo, la rodilla se dobla levemente y la rodilla se tuerce repentinamente, ya sea al cambiar de dirección o al ser abordada. Por lo general, es el menisco medial en el lado interno de la rodilla el que se daña a medida que pasa más fuerza a través del lado interno de la rodilla. El menisco tiene un suministro de sangre pobre por lo que la curación es lenta.

Lesiones complejas

A menudo con en una torcedura de rodilla, se daña más de una estructura. Puede ser que se dañe más de un ligamento, con mayor frecuencia el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado anterior, o que haya una combinación de daño del ligamento y el cartílago.

Incluso es posible dañar tres estructuras. La combinación más común es la LCA, LCL y Menisco.

Tratamiento para torcedura de rodilla

El tratamiento inmediato en una torcedura de rodilla es seguir el método PRICE por sus siglas en ingles:

  • Protec (proteger): Protege la rodilla de un mayor daño. Esto puede implicar el uso de una férula de rodilla para inmovilizar la rodilla y/o muletas para quitar peso de la rodilla.
  • Rest (Descanso): Evite cualquier actividad agravante.
  • Ice (hielo): aplicar hielo regularmente durante 10-15 minutos cada dos horas ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. Hay varias maneras diferentes de aplicar hielo , pero debe hacerse de manera segura y efectiva para evitar crear más problemas. Visite la sección de terapia con hielo para obtener más información.
  • Compression (compresión): vendaje de compresión ayuda a sostener la rodilla y reduce la hinchazón
  • Elevation (Elevación):Mantener la rodilla elevada, idealmente por encima del nivel del corazón, ayuda a reducir la hinchazón.

Torcedura de rodilla

El tratamiento adicional dependerá de qué lesión haya resultado de torcedura de rodilla.

El diagnóstico precoz de las ropturas de ligamentos y cartílagos es vital para reducir el riesgo de problemas continuos, por lo tanto, consulte con un médico lo antes posible después de una torcedura de rodilla.

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Dr. Alejandro Pérez Aguilar - Especialista en Rodilla

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